enero-junio-2025  
Vol. 6, No.14, PP.420-431  
https://doi.org/10.56519/5gzgga72  
ISSN 2953-6367  
http://revistainvestigo.com  
PROCEDIMIENTOS TÉCNICO-PEDIÁTRICO RADIOLÓGICOS  
TECHNICAL-PEDIATRIC RADIOLOGICAL PROCEDURES  
Miguel Alejandro Barreno Segovia1, Oscar Felipe Quintana Benavides2, Karol Nicole Diaz  
Hidalgo3, Juan Carlos Colcha Lema4  
{miguel_barreno@sangabrielriobamba.edu.ec, oscar_quintana@sangabrielriobamba.edu.ec2, karol_diaz@sangabrielriobamba.edu.ec3,  
juan_colcha@sangabrielriobamba.edu.ec4}  
Fecha de recepción: 24/12/2024 / Fecha de aceptación: 03/01/2025 / Fecha de publicación: 06/01/2025  
RESUMEN: En Ecuador, estudios previos han mostrado que hasta el 60% de los niños  
enfrentan episodios de ansiedad durante procedimientos médicos de toma de Rayos X,  
el presente proyecto de innovación aborda la implementación de procedimientos  
técnicos radiológicos específicos, para pacientes pediátricos en el Hospital San Juan de  
Riobamba, provincia de Chimborazo. Este trabajo surge ante la gran necesidad de  
optimizar la calidad diagnóstica, garantizar la protección radiológica y disminuir los  
episodios de ansiedad y traumas futuros en niños entre 4 a 10 años de edad posterior al  
examen, para ello se utilizó una técnica basada en pictogramas para mejorar la  
confianza de los menores. El método demostró una disminución de los episodios  
ansiosos en el 60% de los menores y con esto se disminuyó la necesidad de repetición de  
toma radiográfica.  
Palabras clave: Optimizar, imagenología pediátrica, ansiedad, calidad diagnóstica,  
protección radiológica  
ABSTRACT: In Ecuador, previous studies have shown that up to 60% of children face  
episodes of anxiety during medical procedures for taking X-rays. This innovation project  
addresses the implementation of specific radiological technical procedures for pediatric  
patients at the San Juan Hospital. from Riobamba, province of Chimborazo. This work  
arises from the great need to optimize diagnostic quality, guarantee radiological  
protection and reduce episodes of anxiety and future trauma in children between 4 and  
10 years of age after the examination. For this, a technique based on pictograms was  
used to improve the trust of minors. The method demonstrated a decrease in anxious  
episodes in 80% of the minors and with this the need to repeat radiographic  
measurements was reduced.  
Keywords: optimize, pediatric imaging, anxiety, diagnostic quality, radiation protection  
1Instituto Superior Tecnológico San Gabriel, Riobamba, https://orcid.org/0009-0005-2501-442X.  
2Instituto Superior Tecnológico San Gabriel, Riobamba, https://orcid.org/0009-0003-0741-5225.  
3Instituto Superior Tecnológico San Gabriel, Riobamba, https://orcid.org/0009-0002-7138-645X.  
4Instituto Superior Tecnológico San Gabriel, Riobamba, https://orcid.org/0009-0002-8495-9253.  
Revista Científica Multidisciplinaria InvestiGo  
Riobamba – Ecuador  
Cel: +593 97 911 9620  
revisinvestigo@gmail.com  
420  
 
PROCEDIMIENTOS TÉCNICO-PEDIÁTRICOS RADIOLÓGICOS  
INTRODUCCIÓN  
La radiología pediátrica representa un desafío único debido a la sensibilidad de los  
pacientes, a los efectos de la radiación ionizante. En el Hospital San Juan de la ciudad de  
Riobamba, provincia de Chimborazo, se implementó un proyecto innovador enfocado en  
procedimientos técnico-pediátricos radiológicos que logró resultados notables. Este  
estudio se desarrolló para optimizar la calidad diagnóstica de las imágenes, reducir la  
exposición innecesaria a la radiación y garantizar una experiencia positiva para los niños,  
quienes constituyen un grupo particularmente vulnerable (1).  
Los procedimientos de imagenología, especialmente en pediatría, pueden generar estrés  
y ansiedad significativos en los niños. Estudios han indicado que entre el 20% y el 40% de  
los pacientes pediátricos experimentan algún tipo de reacción psicológica negativa antes,  
durante o después de procedimientos médicos como las radiografías o resonancias  
magnéticas, estas reacciones incluyen miedo, ansiedad, y en casos más graves, traumas  
psicológicos que pueden influir en su percepción de futuras visitas médicas (3). En este  
contexto, implementar protocolos especializados, como los diseñados en el Hospital San  
Juan, busca no solo mejorar la calidad técnica de las imágenes, sino también minimizar el  
impacto psicológico en los niños (2).  
Es fundamental que los niños de 4 a 10 años sean atendidos con técnicas  
psicopedagógicas en un servicio de salud porque este grupo se encuentra en una etapa  
crucial de desarrollo emocional y cognitivo. Según Piaget, en esta fase los niños atraviesan  
el estadio preoperacional y el concreto, caracterizado por su pensamiento egocéntrico y  
la necesidad de experimentar seguridad en ambientes nuevos (3).  
Las técnicas psicopedagógicas, como la explicación lúdica de procedimientos mediante  
juegos o cuentos, permiten a los niños comprender lo que va a ocurrir, reducir la ansiedad  
y fomentar su colaboración durante el procedimiento. Además, estudios han demostrado  
que estrategias como estas reducen la necesidad de repetir procedimientos debido a  
movimientos bruscos por estrés, optimizando tanto la experiencia del paciente como la  
calidad de los resultados obtenidos (4).  
De esta manera, integrar estas técnicas no solo beneficia al niño al brindar una  
experiencia menos intimidante, sino que también contribuye a fortalecer la relación  
médico-paciente y garantiza procedimientos más seguros y eficientes.  
Optimizar el flujo de trabajo en el servicio de imagenología, es una tarea que a la par  
garantiza que los niños estén más relajados y colaborativos.  
La correlación directa entre la implementación de estos protocolos y la calidad de las  
imágenes obtenidas. En contextos tradicionales, el 15% al 30% de las imágenes  
pediátricas deben repetirse debido a movimientos del paciente provocados por estrés o  
miedo (5).  
421  
PROCEDIMIENTOS TÉCNICO-PEDIÁTRICOS RADIOLÓGICOS  
METODOLOGÍA  
El proyecto implementado en el Hospital San Juan respondió a una necesidad crítica en  
los establecimientos de salud que utilizan rayos X para el diagnóstico en pacientes  
pediátricos, quienes representan un grupo particularmente vulnerable debido a su  
sensibilidad emocional y fisiológica. La población estudiada consistió en 200 niños con  
edades comprendidas entre 4 y 10 años, un rango etario seleccionado debido a que estos  
pacientes presentan un desarrollo cognitivo y emocional que dificulta la obtención de  
imágenes diagnósticas de alta calidad (6).  
Para poder realizar este procedimiento se elaboró un manual de procedimientos técnico-  
pediátrico radiológicos, donde los técnicos en imagenología y radiología del Hospital San  
Juan encontraron una herramienta eficiente para obtener imágenes diagnósticas  
pediátricas, este manual explica la técnica apropiada, los valores de kVp y mas óptimos y  
además tiene congruencia con un libro de cuentos que contiene pictogramas que a los  
niños, en forma de juego o de retos, impulsa a que se coloquen de forma apropiada según  
el procedimiento, en los detectores de la imagen.  
Los primeros 100 estudios se realizaron sin aplicar el manual de procedimientos técnicos  
pediátricos radiológicos, mientras que el otro grupo de 100 pacientes fueron sometidos a  
la obtención de la imagen siguiendo el manual, permitiendo así una comparación entre  
ambos enfoques (7).  
El primer paso para la obtención de datos fue evaluar la forma en que los técnicos  
obtenían la imagen, por lo que se realizó una evaluación exhaustiva de la forma, técnica y  
procedimiento que usaban los operadores del equipo de rayos x, y se evaluó:  
Tabla 1: Métodos para Manejar la Ansiedad Infantil Durante Procedimientos Médicos.  
Opción de Respuesta  
Encuestados  
%
Mediante minijuegos, música y otros métodos de distracción  
Evitando todo tipo de conversación para que el niño se concentre  
Explicar el procedimiento de manera clara y amigable  
0
2
2
2
6
0%  
33 %  
33 %  
34 %  
100%  
Entablando una conexión mediante una conversación adecuada con el niño  
Total  
422  
PROCEDIMIENTOS TÉCNICO-PEDIÁTRICOS RADIOLÓGICOS  
Figura 1. Opciones Evaluadas para Manejar la Ansiedad Infantil en Imagenología.  
Al investigar sobre las técnicas usadas observamos que los técnicos tienen opciones  
equilibradas en respuesta, pero sabemos que estas técnicas de imagenología son, técnicas  
estándar, aplicadas para cualquier tipo de paciente.  
Al profundizar sobre los protocolos adecuados que los técnicos en imagen usaban, para  
manejar a un niño que presenta signos de ansiedad antes se evaluó las siguientes  
opciones.  
Tabla 2 Técnicas Aplicadas por Técnicos en Imagenología para Manejar la Ansiedad Infantil.  
Opción de Respuesta  
Encuestados  
F1  
Ignorar la ansiedad del niño y proceder con la radiografía.  
1
16%  
16%  
Hablarle de manera calmada, explicando en términos sencillos lo que va a  
suceder y respondiendo a sus preguntas.  
1
3
1
6
52%  
16%  
Solicitar a los padres que calmen al niño mientras se prepara el equipo.  
Acelerar el procedimiento para minimizar el tiempo de exposición.  
Total  
100%  
Es importante determinar que, en esta forma de obtención de imagen, se necesita  
habilidades de empatía para que los niños se calmen, el usar a los padres para hacer esta  
actividad, es contraproducente en la mayoría de los casos, esta evaluación es importante  
para determinar la adecuación del área.  
Cuando un niño presenta signos de dolor intenso o posibles daños físicos internos o  
externos antes de una radiografía, los técnicos generalmente.  
423  
PROCEDIMIENTOS TÉCNICO-PEDIÁTRICOS RADIOLÓGICOS  
Tabla 3 Decisiones Técnicas ante Niños con Dolor Intenso en Procedimientos Radiológicos.  
Opción de Respuesta  
Encuestados  
F1  
Ignorarlo y continuar con el procedimiento  
1
16%  
16%  
Sedarlo con medicamentos aptos y adecuados para el niño, y esperar  
indicaciones del médico general  
1
2
Sedarlo con medicamentos aptos y adecuados para el niño, y aplicar la toma  
radiográfica lo más pronto posible  
33%  
No realizar la toma radiográfica y solicitar evaluación externa  
Total  
2
6
33%  
100%  
Ignorarlo  
Sedarlo  
Sedarlo  
No realizar la toma  
16%  
34%  
16%  
34%  
Figura 2. Estrategias para Manejar el Dolor Infantil y Evitar Movimientos Involuntarios en Radiología.  
Es importante manejar el dolor del niño ya que no podrá contener sus movimientos, los  
haría de forma involuntaria, para ello se optó adicionar en el manual herramientas  
distractoras.  
Se observó que según los técnicos Imagenólogos, la técnica adecuada para involucrar a los  
padres durante un procedimiento de radiografía usualmente fue:  
Tabla 4 Rol de los padres durante procedimientos radiológicos pediátricos.  
424  
PROCEDIMIENTOS TÉCNICO-PEDIÁTRICOS RADIOLÓGICOS  
Opción de Respuesta  
Encuestados  
%
Solicitarles que esperen fuera de la sala de radiografías para evitar cualquier  
interferencia.  
33 %  
2
1
2
Permitirles estar cerca del niño y hablarle de manera calmada para brindarle  
apoyo emocional, siempre siguiendo las medidas de seguridad necesarias.  
16 %  
33 %  
16%  
No permitir que los padres permanezcan cerca del niño para evitar  
distracciones.  
Pedirles que sostengan al niño firmemente durante el procedimiento, bajo  
supervisión del personal médico y cumpliendo con las normativas de  
protección radiológica.  
1
6
Total  
100%  
Padres esperen fuera  
Padres esten cerca  
Padres no esten cerca  
Padres sostengan al niño  
16%  
34%  
34%  
16%  
Figura 3. Impacto del rol parental en la calidad y seguridad de las imágenes radiológicas pediátricas.  
Esta parte del estudio es importante para capacitar sobre el rol importante que tienen los  
padres durante la obtención de la imagen, para evitar exposiciones innecesarias, que las  
imágenes se repitan y haya sobreposición de estructuras.  
La técnica adecuada para adaptar a un niño durante una radiografía, minimizando el  
riesgo de causar molestias o daños es:  
Opción de Respuesta  
Encuestados  
%
425  
PROCEDIMIENTOS TÉCNICO-PEDIÁTRICOS RADIOLÓGICOS  
Opción de Respuesta  
Encuestados  
%
Inmovilizar al niño firmemente con las manos del personal de salud.  
1
3
2
0
6
16%  
52%  
Utilizar dispositivos pediátricos apropiados y distractores entretenidos que  
garanticen la seguridad y comodidad del niño.  
Solicitar a los padres que controlen al niño durante el procedimiento.  
33%  
0
No utilizar ningún método de inmovilización y repetir la radiografía si es  
necesario.  
Total  
100%  
Tabla 5 Métodos de inmovilización en procedimientos radiológicos pediátricos  
Inmovilizar al niño  
Dispositivos pediátricos  
Padres controlen al niño  
No utilizar ningún método de inmovilización  
0%  
16%  
33%  
51%  
Figura 4. Niveles de ansiedad en niños durante exámenes radiológicos comunes (sin manual técnico  
pediátrico.  
Para el primer grupo de pacientes pediátricos (sin utilización del manual técnico  
pediátrico radiológico), se midieron los niveles de ansiedad provocados por las técnicas  
usadas, por lo que en los exámenes de rutina más comunes (estudios de senos  
paranasales, edad ósea, tórax, abdomen y pie plano), por lo cual se diseñó una encuesta  
inicial a los padres, donde se preguntó: ¿Piensa usted que su niño estaba nervioso, con  
miedo o con ansiedad, durante el examen? Esta pregunta está orientada para poder  
cuantificar la ansiedad que tenían los niños durante el examen, los datos fueron  
compilados en la Tabla 1.  
Adicional a esto, sabiendo que cada estudio radiográfico tiene un número de  
proyecciones de rutina, fue importante cuantificar también el número de imágenes  
426  
PROCEDIMIENTOS TÉCNICO-PEDIÁTRICOS RADIOLÓGICOS  
repetidas, ya que cuando existe niveles mayores de ansiedad en los niños, existe una  
mayor posibilidad de movimiento en la toma, por lo que a la par se observaba la  
repitencia de placas, directamente con los técnicos, para esto, se realizó la recolección de  
datos sobre el número de imágenes repetidas por estudio.  
Tabla 6. Niveles de ansiedad en niños durante exámenes radiológicos comunes (sin manual técnico  
pediátrico.  
NUMERO DE  
TOMAS  
DE RUTINA  
REPETICIÓN DE  
IMÁGENES  
PACIENTES  
ANSIOSOS  
TOTAL  
PACIENTES  
ESTUDIO  
ANSIEDAD  
72%  
Senos  
Paranasales  
Edad Ósea  
4
18  
25  
30%  
7%  
1
1
2
2
45.5%  
68.9%  
68.8%  
54.5%  
5
11  
29  
16  
11  
Tórax  
12%  
22%  
28%  
20  
11  
6
Abdomen  
Pie Plano  
TOTAL  
100  
Datos de estudios sin aplicar el método de estudio  
Posterior a la encuesta realizada a los padres de los infantes, se determinó que los efectos  
de ansiedad producida en el área de rayos x y la repetición de imágenes son elevados, por  
lo que, se implementó el manual de procedimientos técnico-pediátricos radiológicos, a  
otros 100 pacientes, para comparar los resultados (8).  
El manual de procedimientos técnico-pediátricos radiológicos consta de 5 estudios  
radiológicos con rayos x convencional fijo, que son considerados de rutina (estudios de  
senos paranasales, edad ósea, tórax, abdomen y pie plano) ya que estas áreas tienden a  
generar mayores niveles de ansiedad en los pacientes pediátricos. (9).  
Los protocolos fueron cuidadosamente ajustados para adaptarse a las características  
anatómicas y fisiológicas de los niños, lo que incluyó una cuidadosa selección de los  
parámetros técnicos de exposición radiológica, tales como kilovoltaje, miliamperaje y  
tiempo de exposición. Se usó para la elaboración de este, herramientas de diseño como  
CANVA para facilitar su implementación por parte de los técnicos en radiología (10).  
Este enfoque interdisciplinario integró la colaboración activa de una psicopedagoga y un  
psicólogo, cuyo aporte fue crucial para diseñar estrategias efectivas que lograran  
incrementar significativamente el número de niños que experimentaron una sesión  
positiva en el servicio de radiología (11).  
Este logro se caracterizó por una mejor experiencia en los niveles de ansiedad y estrés,  
factores que suelen ser comunes en los pacientes pediátricos ante procedimientos  
médicos. Para alcanzar este objetivo, se desarrolló una capacitación específica dirigida a  
427  
PROCEDIMIENTOS TÉCNICO-PEDIÁTRICOS RADIOLÓGICOS  
los técnicos en radiología, en la que se presentaron dinámicas lúdicas y habilidades  
comunicativas orientadas a establecer una relación de confianza con los pacientes (12).  
La adaptación del procedimiento clínico se concretó mediante la creación de un manual  
de procedimientos técnicos, (13) diseñado exclusivamente para los técnicos en radiología.  
Este documento presentó un lenguaje técnico claro y preciso que, al mismo tiempo,  
estaba en concordancia con el enfoque lúdico dirigido a los niños que se encontraba en el  
cuento.  
De esta forma, se estableció un vínculo efectivo entre la técnica de obtención de  
imágenes y la forma de interactuar con los pacientes pediátricos, promoviendo no solo la  
cooperación activa de los niños durante los estudios, sino también el uso de recompensas  
simbólicas como parte del proceso.  
La implementación de esta herramienta requirió la transformación del ambiente de la sala  
de rayos X, adaptándola a los insumos descritos en el cuento utilizado como material  
educativo previo a la toma radiográfica (14). La ambientación incluyó elementos visuales y  
narrativos que captaron la atención de los niños, logrando que la experiencia fuera más  
amigable y menos intimidante (15).  
Esto no solo mejoró significativamente la experiencia del paciente pediátrico, sino que  
también redujo la necesidad de repetir tomas radiográficas, disminuyendo con ello la  
exposición acumulativa a la radiación, un aspecto clave dentro de los principios de  
protección radiológica (16).  
El impacto del proyecto evaluó los aspectos técnicos, logrando también un efecto  
significativo en el bienestar emocional de los niños (17). Este impacto fue evaluado a  
través de una encuesta orientada a los padres, quienes respondieron a la pregunta clave:  
¿Piensa usted que su niño estaba nervioso, con miedo o con ansiedad, durante el examen?  
Las respuestas recolectadas permitieron cuantificar las mejoras en los niveles de ansiedad  
según el tipo de estudio radiográfico realizado (véase Tabla 2).  
Antes de la implementación del proyecto, los pacientes pediátricos mostraban altos  
niveles de ansiedad, lo que frecuentemente causaba complicaciones durante el  
procedimiento, como movimientos bruscos o resistencia al equipo médico. Con las nuevas  
estrategias implementadas, estas situaciones se redujeron considerablemente,  
evidenciando la eficacia del enfoque (18).  
Este enfoque multidimensional se presenta como un modelo efectivo para hospitales que  
buscan integrar la atención centrada en el paciente con avances técnicos en radiología  
pediátrica. (20) Además, los resultados obtenidos respaldan la replicabilidad del proyecto  
en otras instituciones, permitiendo optimizar la calidad de los servicios y garantizar una  
experiencia más humana y segura para los pacientes pediátricos (19).  
428  
PROCEDIMIENTOS TÉCNICO-PEDIÁTRICOS RADIOLÓGICOS  
RESULTADOS  
Uno de los datos evaluados del proyecto fue la obtención de imágenes de mejor calidad,  
esenciales para diagnósticos más precisos, sin comprometer la seguridad del paciente.  
Los estudios implementados con esta investigación arrojaron datos importantes,  
demostrando un porcentaje aproximado y relativo al estudio de un 60 % en la  
disminución de ansiedad y reduciendo la repetición de imágenes en un 18%, tomando en  
cuenta el mismo número de pacientes.  
De forma general entendemos con este estudio, que los porcentajes se determinan de la  
siguiente manera:  
Finalmente, el impacto del proyecto se refleja no solo en los resultados inmediatos, sino  
también en la percepción de los padres y cuidadores, quienes indican mayor confianza y  
satisfacción con el servicio brindado.  
Las estadísticas internacionales respaldan esta estrategia, ya que demuestran que una  
intervención efectiva en los entornos de imagenología pediátrica puede reducir el riesgo  
de desarrollar aversiones a futuras visitas médicas en hasta un 50% (4). Así, el enfoque  
integral aplicado en el Hospital San Juan establece un modelo replicable que equilibra la  
calidad técnica con la atención humanizada para los niños.  
Un avance significativo considerando que estudios previos han mostrado que hasta el  
60% de los niños enfrentan episodios de ansiedad durante procedimientos médicos  
cuando no se implementan medidas de mitigación adecuadas (3).  
Para llegar a la discusión técnica tuvimos que evaluar las siguientes interrogantes:  
En el Hospital San Juan de Riobamba los procedimientos técnico-pediátricos radiológicos  
destaca importantes avances tanto en el ámbito técnico como en el bienestar de los  
pacientes pediátricos. Este enfoque interdisciplinario abordó de manera integral los  
desafíos de la radiología pediátrica, especialmente en términos de calidad diagnóstica,  
protección radiológica y manejo del estrés en niños.  
La implementación de herramientas como el manual técnico-pediátrico y el libro de  
cuentos demostró ser efectiva para reducir los episodios de ansiedad en los niños,  
disminuyendo los valores reportados en un promedio del 60% tras la adopción de las  
nuevas metodologías.  
Este impacto se reflejó no solo en la actitud positiva de los pacientes, sino también en la  
mayor colaboración durante los procedimientos, facilitando la captura de imágenes de  
alta calidad. Estos resultados son consistentes con estudios previos que muestran que la  
personalización de protocolos en pediatría reduce la ansiedad y mejora los resultados  
clínicos.  
429  
PROCEDIMIENTOS TÉCNICO-PEDIÁTRICOS RADIOLÓGICOS  
La adaptación de parámetros técnicos específicos para cada paciente, como el ajuste en  
kilovoltaje, miliamperaje y tiempo de exposición, permitió disminuir la necesidad de  
repetición de imágenes en un 50%, en comparación con protocolos estándar.  
Además, el uso de colimadores y filtros optimizó la seguridad radiológica al limitar la  
exposición innecesaria, alineándose con los principios establecidos por la Comisión  
Internacional de Protección Radiológica (1). Estos resultados resaltan la importancia de  
protocolos personalizados para maximizar la eficiencia y minimizar riesgos en  
procedimientos radiológicos pediátricos.  
La colaboración de psicopedagogos en la preparación de los niños y el enfoque lúdico para  
explicar los procedimientos fortalecieron la confianza y satisfacción tanto de los pacientes  
como de sus cuidadores.  
Esta intervención no solo ayudó a construir una relación de confianza entre el personal  
médico y las familias, sino que también promovió una experiencia médica menos  
traumática, un aspecto crítico en la atención pediátrica. Según (5), este tipo de estrategias  
contribuyen a una percepción positiva de los servicios médicos, reduciendo el riesgo de  
aversiones futuras.  
El éxito del proyecto en el Hospital San Juan demuestra que la integración de innovación  
técnica y cuidado centrado en el paciente es un modelo replicable para otras instituciones.  
La creación de estándares, como el manual técnico-pediátrico, establece una base para la  
implementación de protocolos similares a nivel nacional. Además, estas prácticas  
innovadoras pueden extenderse a otras áreas de la atención pediátrica, consolidando un  
sistema de salud más inclusivo y eficiente.  
En resumen, este proyecto marcó un hito en la radiología pediátrica en Ecuador,  
mejorando significativamente la calidad técnica, reduciendo riesgos radiológicos y  
promoviendo el bienestar emocional de los pacientes pediátricos. Su éxito evidencia la  
importancia de un enfoque integral y humanizado en el desarrollo de servicios médicos  
especializados.  
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